春季儿童疾病防治

2018-04-10 点击: 长发

     本期访谈嘉宾嘉宾是刘医师(主任医师) -- 主任医师,毕业于中国医科大学儿科专业。在新生儿保健、婴幼儿喂养、生长发育、计划免疫、儿童早期教育、促进儿童心理健康发展、发育及行为指导、儿童语言障碍和常见营养性疾病的诊断及治疗等方面,有着丰富的临床经验,本文是刘主任和网友关于春季儿童疾病预防的互动。 
 
网友猫哼哼 :刘医生,你好。我家男宝下周就一周岁了,可是最近一二天他的胃口很差,辅食吃几口就不肯吃。但喝奶还是可以的,一天大概400CC以上的奶量。他作息表是这样的:8:00一小碗米浆,9:30喝100CC奶后睡觉一小时,11:15吃一小碗饭或馄饨或烂面,13:00喝170CC奶后睡觉,15:30起床吃蒸蛋一个,18:30吃晚饭,20:30喝200CC奶后睡觉。我想请问,他的饮食是否有问题?

刘医师:  时间分配还可以。但饮食种类不够均衡,需要加些鱼、肉、肝泥、各种蔬菜、各种水果,这样营养素才会均衡,味觉发育才会完善,以后不会偏食挑食。每天总奶量500ML左右。

(图片ID:43491722,春季儿童疾病防治)

网友兰色小蚂蚁0702 :刘老师下午好"我家宝宝二个月多10天,一直吃惠氏奶粉,但不知最近怎么回事?右眼睛经常有眼屎,还流水,请问是怎么回事?是否与吃奶粉有关系,这段时间喂养请问要注意哪些事项?

刘医师:  眼分泌物与奶粉没有关系,您的孩子应该是一个鼻泪管阻塞引起的感染,可以使用抗生素滴眼液消炎,如果能够好转,可以暂时先观察。如果无效,要去眼科治疗。一般先用保守治疗,如按摩鼻泪管,如果效果不好,要实行鼻泪管探通术治疗。

网友尘影 :刘主任您好:我家宝宝十一个月,湿疹总是反反复复,现在身上没有了,全长在了头上,像一层大人的头皮屑一样,医生说是真菌感染,但是用了抗真菌的药以后没有很大的作用,老人说是头皮干燥,我们在家试着用烧熟的麻油给他擦头皮后有了好转,请问这到底是湿疹还是真菌感染或者是干燥呢?谢谢!


刘医师:  要去儿童医院的皮肤科检查,取局部组织用显微镜检查可以确诊是否是真菌感染。一般来说,湿疹的可能性比较大。注意孩子饮食能够容易引起过敏的食物要暂缓添加。识别过敏食物的方法是给孩子添加新食物时要一种一种添加,一种新食物要观察五到七天,如果有皮疹突然加重的情况就属于可疑过敏食物,停喂此种食物,一月后再次添加,如果仍然有皮疹加重的情况,就确定此种食物对孩子来说是过敏食物。

网友尘影 :刘主任:我还有一个问题想麻烦问下,昨天开始我宝宝开始眼睛里有黄色的眼屎,今天到医院去看,医生说是结膜炎,请问结膜炎是怎么回事,应该怎么治疗,会不会对他的眼睛发育有影响!而且我宝宝总是容易喉咙发炎,总是在没有任何感冒症状的情况下发烧,到医院检查就是喉咙发炎,(他平时吃东西容易干呕),请问这种情况是什么引起的呢,在平时应该怎么注意呢?谢谢。


刘医师:  结膜炎是细菌和病毒或其它病原体引起的结膜炎症反应,一般如果短时间感染,治疗后恢复,影响角膜的可能性不是很大,如果感染反复长期不好,或者是严重病毒感染,有影响角膜的可能。如果影响角膜,就会引起视力,所以发现结膜炎后要及时去医院检查治疗,平时注意眼部卫生,不要让孩子用较脏的手去揉眼睛。喉咙发炎常常是细菌或病毒感染引起,与护理是密切相关的。平时注意孩子饮食和衣服的厚薄,玩耍后如果头部有汗要及时擦干净。这样就可以避免常见的受凉引起的咽部感染。如果护理很好,孩子仍然有频繁感染的情况,要做免疫功能检查,查找病因。


网友兰色小蚂蚁0702 :刘主任下午好,宝宝已经一周多了,前段时间出疹子,医生说要过一个月才可以打预防针?请问是这样吗?

刘医师:  不知道医生的诊断是什么,一般来说,如果是幼儿急疹或其它病毒感染引起的皮疹,在皮疹消退后五天到一周就可以接种疫苗了。如果是过敏引起的皮疹,观察的时间可能要长一点。

网友猫哼哼 :孩子马上一周岁了,但只出了四颗牙,吃东西喜欢吞,里面稍有点小颗粒或比较干的东西,他就会呕吐。我们是继续让他吃米粉之类滑爽的东西,等他牙长出来了再给他吃可以咀嚼的东西?
 
刘医师:  要逐渐开始添加有颗粒的、较粗糙的食物,如碎菜、肉沫、水果片、烂面条、饼干、面包片等,孩子对有颗粒的食物有时呕吐是正常的,是咽敏感反射,持续的锻炼会使这种反射减轻或消失。减轻或消失这种反射的良好办法就是在孩子吃食物发生呕吐的时候家长一定不要做出紧张的表情,或过于关注的语言,家长这种不寻常的反应会使孩子的咽敏感反射持续时间拉长,或引起孩子心理上对粗颗粒食物的恐惧。

网友天天宝贝666 :刘主任,您好!我家宝宝17个月了,上周末晚上开始就抓屁股,弄得一道道的,红红的,开始我没在意,给他剪了指甲,第二天给他脱了裤子穿尿不湿的时候,他又抓了,都抓流血了,不让他抓,他好像很难过,拼命哭。后来我在想是什么原因呢,好像是白天去西湖,在草地上玩,坐地上了,不知道是不是被虫子咬了?到医院看了医生,就给开了尤卓尔。春天到了,是不是皮肤也容易发炎的?


刘医师:  孩子突然出现抓臀部皮肤的行为应该是过敏或虫咬引起的不舒服导致的。可以使用几天医生开的药,一般一周左右应该好转。在孩子抓得严重时可以适当分散一下注意力,或大人用手在皮肤上进行摩擦,缓解皮肤不适。


网友zy1020 :刘主任您好.我家男宝27个月了"吃饭"睡觉都很好"但最近不怎么爱喝奶粉"晚上睡觉前"奶粉喝得比较少"他爱喝牛奶了"请问刘主任"能不能给他改喝牛奶呢?

刘医师:  一般来说,配方奶粉更适合于孩子,营养素全面,并且容易吸收,所以最好是一直喝配方奶粉,至少三岁以内坚持喝配方奶粉。如果孩子不喜欢喝配方奶粉,可以暂时将配方奶和牛奶混在一起喝,然后再慢慢过渡到配方奶。另外注意不要给孩子喝巧克力奶等奶饮料。这种特殊口味的奶可能会使孩子喜欢喝奶而不喜欢喝配方奶。


网友猫哼哼 :孩子马上一岁了,只出了四颗牙,吃东西喜欢吞,只要有小颗料或是干点的他就会呕吐。我们想让他多练习咀嚼,但他会吐或是吃得很慢。我们该怎么办?是继续让他吃米粉类滑爽的东西呢,还是继续让他练习咀嚼?


刘医师:  要逐渐开始添加有颗粒的、较粗糙的食物,如碎菜、肉沫、水果片、烂面条、饼干、面包片等,孩子对有颗粒的食物有时呕吐是正常的,是咽敏感反射,持续的锻炼会使这种反射减轻或消失。减轻或消失这种反射的良好办法就是在孩子吃食物发生呕吐的时候家长一定不要做出紧张的表情,或过于关注的语言,家长这种不寻常的反应会使孩子的咽敏感反射持续时间拉长,或引起孩子心理上对粗颗粒食物的恐惧。


网友天天宝贝666 :还有一个问题,大人得了角膜炎,会不会传染给小孩子呢?在家里应该怎么预防呢?谢谢。

刘医师:  会传染给孩子或其它人,要注意将生活用品分开,做完个人卫生和护理孩子前后都要洗手,就可以避免传染。

网友wanggangxyz1978 :刘主任(您好!我家女宝宝从出生到现在2岁4个月"做的微量元素的化验结果总是缺钙和锌"但是一直吃的补锌和补钙的药都没 断过"请问是怎么回事?如何解决吸收的问题?而且比较爱出汗"非常的怕热"请问正常吗?


刘医师:  是否缺钙要结全化验检查和孩子骨骼发育情况以及骨密度和骨碱性磷酸酶测定,如果多项检查都支持缺钙,很可能是选择钙剂不适合孩子、或者孩子运动不足、或者饮食结构有问题。要针对病因给予纠正,一般来说,增加运动和适度晒太阳会使钙很好的沉积在骨内。锌的问题应该主要是饮食结构引起的,应该多吃富含锌的食物。如瘦肉、肝、海鱼、海虾、坚果、豆制品等。另外,注意铅是否高,如果铅过高,会引起锌、铁、钙的缺乏。如果没有很特殊的情况,一般不主张长期补微量元素,所以要在医生指导下服药。

网友济鸣妈咪 :刘主任您好!我儿子现在1岁7个多月了"小的时候得到很厉害的湿疹"现在皮肤上还留着一点印子"但基本上没有什么了"偶尔还会起一点.现在他的皮肤很干"总是痒"一脱衣服他就一个劲的抓"有的地方都抓破了"这是怎么回事啊"我给他抹橄榄油也没有太好的效果"很头痛!


刘医师:  与孩子过敏体质有关系,加强护理会改善皮肤的状况。护理方法:局部涂些婴儿专用润肤油,量不要多,薄薄地抹一层,这样既可以增加皮肤的修复,又不影响皮肤细胞的呼吸,另外注意饮食,引起过敏的食物要暂时避免,这样皮肤修复就会好一些。

网友济鸣妈咪 :我儿子1岁7个多月了,现在爱喝鲜奶,能给他喝吗?喝多少为宜?

刘医师:  最好喝适合月龄的配方奶粉到三岁。


网友wanggangxyz1978 :还有个问题"请问最近查的微量元素中的铅有些超标?我比较不清楚2岁4个月的小孩就没接触过铅笔和报纸之类的东西"她是如何铅超标的?请问能否用"可纯"排铅?2岁4个月的小孩的服用量是多少?


刘医师:  铅污染一般有两个来源,一个是吸入,如装修引起的室内空气中铅含量超标,马路边汽车尾气过多引起的铅超标,长期吸入这种空气孩子血铅就会升高。另外食入如铅污染的食物,或用不洁的手去抓取食物吃,或啃咬玩具,都会引起铅损伤。一般来说,油漆、色彩鲜艳的各种包装,或色彩鲜艳的图书和玩具,有些会有铅超标的可能。所以要注意给孩子买质检合格的大厂家生所的玩具或用品。


网友杨钰婕XP720 :刘医师,你好!我家宝宝七个多月了,前两天发烧38.6度,流鼻涕,偶尔还会咳嗽,事后给她喝了老中医配的药,现在烧是退了

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